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    怎样选择子宫颈癌筛查方法

    发布时间:2013/5/30 10:00:12 点击次数:1642 作者:妇科 王素萍

    子宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中位居第二,仅次于乳腺癌,严重威胁着妇女的健康。据统计,我国每年子宫颈癌新发病例约有14万左右,近年来宫颈发病率有明显上升和年轻化的趋势,发病以每年2%-3%的速度增长。由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,从宫颈癌前病变(CIN)发展为宫颈癌大约需要10-15年时间。宫颈癌是目前唯一可以早期发现并能治愈的妇科癌症,因此早期筛查发现宫颈癌前病变是防治宫颈癌的关键环节。

     怎样选择筛查方案、筛查时间,则需要根据个人经济条件进行选择。目前临床常用的检查方法包括:液基细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)检查阴道镜检查、宫颈活检等。对于经济条件好的,可采用HPV联合TCT检查,该方案成本较高,但筛查技术较先进,漏诊率较低,其敏感度可达97.98% ,能明显提高宫颈异常细胞检出率,从而提高宫颈病变的检出率,为最佳筛查方案。

     筛查的人群:任何有2年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女均为筛查对象。世界卫生组织(WHO)建议年龄在25-65岁的发生过性生活的妇女都应该接受宫颈癌的筛查。35-45岁是高危人群,终止时间定于65岁。

     总之,宫颈癌是由宫颈上皮不典型增生开始,经原位癌逐渐向浸润癌发展,发展过程需5-10年或更长的时间,故有充分的时间进行二级预防(即早期发现、早期诊断、早期治疗)。及时、有效地发现和治疗癌前病变,可以明显减少子宫颈癌的发生,降低病死率,提高生存率。

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