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    结核病:勿轻视 可预防 不可怕

    发布时间:2015/5/19 10:15:31 点击次数:1221 作者:医宣
     

    2015324日是第20个“世界防治结核病日”。今年活动主题是:“你我共同参与,依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。

    结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,其中80%发生在肺部,其他部位如颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼也可继发感染。当前,肺结核病持续高发,“稳居”我国乙类传染病发病人数前三。

    连续咳嗽不一定都是感冒

    29岁的小李(化名),今年春节玩“嗨”了,和几个外地放假回来的朋友经常玩通宵,饮食和生活都极不规律。近期,又和高中同学聚会,又是喝酒,又是K歌,第二天就“感冒”了,总是咳嗽,就自己吃了一些感冒药,并没有重视。半个月后,咳嗽加重,午休后还经常低烧,在一次深咳后,痰中带有血丝,立即到医院就诊,通过检查,确定为肺结核。

    总医院感染科(肝病专科)主任肖景保提醒,如果连续咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带有血丝,就极有可能得了肺结核。其他常见的症状还有胸痛、盗汗、午后低烧、消瘦、全身疲乏、食欲减退等。像小李这样仗着年轻,饮食和作息由着性子来,最终导致结核病菌乘虚而入而患病的病例并不少见。加上肺结核初期症状似感冒,不少患者对此不当回事,把小病拖成大病。

    肖景保特别强调,春天万物复苏,给结核菌提供了肆意繁殖的温床。此季节,在参加聚会和户外活动时千万不要过度劳累,给结核病菌可趁之机,导致患病。

    病情好转一定不能放松警惕

    近日,张先生(化名)幸福的三口之家遭到不小的打击,他的肺结核病还没有治愈,10岁的儿子又传染上了结核病,让一家人的心情十分低落。

    张先生是去年12月份确诊的肺结核。“当时快到年底,工作任务比较重,连续加班累倒了,咳痰带血丝、浑身没劲,到医院检查后发现患了肺结核。我住了一段时间院后,出院回家治疗,开始的两个月定期到门诊复查、持续使用抗结核药品,医生说治疗效果挺好。”张先生说,“我自己感觉浑身挺有劲了,春节放假回了趟老家,又出去旅游了两天,就没有来拿药了。回来之后,儿子老是说肚子痛,发低烧,夜晚还盗汗,赶紧送到总医院儿科,儿科和感染科医生会诊,确定儿子患上了肺结核和肠结核。”张先生非常后悔没有听医生要求系统规范治疗的医嘱。

    肖景保指出,结核病疗程较长,一般在6-9个月,而部分患者治疗的依从性差,不按时吃药,甚至擅自停药,最终既“害己”又“害人”。一旦确诊,要立刻进行正规治疗,只要按时、全程、规律服药,结核病治愈率可达85%以上。

    结核病易感及高危人群

    中国疾控中心最新发布的数据显示,我国有超过5亿人染结核菌。这个数字是按照流行病学的调查估算出来的,大家大可不必惊慌,感染了结核菌,并不意味着一定会成为结核病患者, 感染后是否发病决定于结核菌的毒力、数量以及人体抵抗力,有90%的人在一生不会发病。

    一般来说,所有的人都是结核病的易感人群。主要易感人群为长期与患者密切接触者、同处一个封闭空间的人,以及免疫力低下者,如患有糖尿病、矽肺、艾滋病毒感染者或艾滋病病人,长期使用免疫抑制药物的人,青春期青少年及老年人等。近年来,油区及周边结核病患者以老年人为主,由于老年人身体抵抗力开始走下坡路,感染发病的机会增加,而且老年人肺结核症状不典型,容易和老年人原有的肺部疾病(如老年慢性支气管炎、哮喘)症状重叠,肺结核发病隐匿,导致诊断延误,增加了提早发现的难度。合并有糖尿病的老年肺结核患者,治疗时容易出现药物的不良反应,增加了治疗难度。

    一些病人不遵医嘱,治疗时常间断,导致病情迁延难愈,结核菌逐渐产生耐药性,甚至转为“耐多药”患者,此类病人携带的病菌传染性更大、更隐蔽,被他们传染的健康人也成为耐多药结核病人,治疗难度非常大。

    结核病的传染途径和防控

    结核病传染途径主要有三种:一是空气飞沫传播,肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或谈话时的飞沫中带有结核菌,咳出的痰液吐在地上干燥后其中含有的结核菌的尘埃随风飘在空气中,这些细菌被人们呼吸时吸入体内可能感染;二是消化道感染,使用排菌患者用过而未经消毒餐具或吃这类病人剩下的食物,有可能通过饮食而引起感染;三是结核菌通过破溃的伤口直接进入体内感染。

    总医院感染科专家提醒,在日常生活中,肺结核患者最好单独住一个房间,每日早晨8-9点,下午3-4点,各开窗通风一次,每次至少半小时。床单、衣物等应勤洗、勤晒、勤消毒。不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏要用手帕、卫生纸、餐巾纸捂住口鼻,或用胳膊肘遮挡。结核病人的餐具、茶具要专门使用,并且经常煮沸消毒,其它生活用品也尽量和家人分开,要提倡家庭分餐制。

        肖景保说,一般情况下,被感染不一定会发病,只有当人体抵抗力降低时,才能发展为结核病。有些结核如淋巴结核、骨结核、脑膜结核等肺外结核并不具有传染性,只有在呼吸道分泌物中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性。肺结核患者在接受药物治疗一个月后,就不会传染了,他们可以参加正常的社会活动。只要了解结核病的传染途径,提高警惕,加强身体锻炼,有疑似症状及时到感染疾病专业科室检查,结核病是可以预防的。
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